Chambre de garde - no diag c'est pas docti ici [topic santé] - Page : 1292 - Santé - Discussions
Marsh Posté le 06-06-2010 à 15:03:35
kiwi forever a écrit : Bonjour, |
t'aurais ptete du arreter wow avant
Marsh Posté le 06-06-2010 à 15:06:17
ReplyMarsh Posté le 06-06-2010 à 15:09:25
kiwi forever a écrit : Le diazepam c'est pas du valium? |
remplace vu la pléiade de métabolites actifs du diazépam
par
compte tenu de la 1/2 vie du bordel
le reste est bon
Marsh Posté le 06-06-2010 à 15:15:36
kiwi forever a écrit : Donc vaut mieux du noctamide. |
Si tu veux te planter à ton exam, oui.
Marsh Posté le 06-06-2010 à 15:19:45
Citation : Les indications sont limitées aux troubles sévères du sommeil dans les cas suivants : |
Citation : La durée du traitement doit être présentée au patient : |
Qu'est-ce que ça a de si risible ?
Marsh Posté le 06-06-2010 à 15:24:05
Temperance a écrit :
|
ça :
Citation : |
Citation : Absorption |
Marsh Posté le 06-06-2010 à 15:27:13
ReplyMarsh Posté le 06-06-2010 à 15:27:18
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Marsh Posté le 06-06-2010 à 15:29:05
Temperance a écrit : OK pour l'amnésie |
tu gardes longtemps les residus de ce machin, donc ca continue a faire effet un moment
fin bon des somniferes en periodes d exam faut pas etre fin pour en prendre, faut arreter de croire que ya jamais de revers de la medaille hein
Marsh Posté le 06-06-2010 à 15:31:21
Temperance a écrit : OK pour l'amnésie Par contre pour la demi-vie, concrètement ça fait quoi ? |
suivant si on est un thérapeute ou un pharmacologue, on considère généralement qu'un médicament n'est plus actif dans l'organisme après 5 ou 7 demi-vie.
Dans le cas de Noctamide, ça veut dire après 50h pour la molécule de base et 60h pour le premier métabolite. donc grosso modo, plus actif après environ 70-80h (3 jours).
Le Rivotril, c'est pire, la demi vie oscille entre 20 et 60h. Donc plus actif après au minimum 100h (4 jours).
(PS : me tombez pas tous dessus, je simplifie à outrance)
Marsh Posté le 06-06-2010 à 16:29:57
sansgluten a écrit : Bonjour, |
tu as picolé pour fêter la victoire des U20 en Coupe du Monde de Rugby non ?
si c'est ça c'est normal
Marsh Posté le 06-06-2010 à 16:31:37
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Marsh Posté le 06-06-2010 à 16:39:08
sansgluten a écrit : Bonjour, |
Ca dépend, t'as 24 ans, schizo et en echec pro ?
Marsh Posté le 06-06-2010 à 16:40:41
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Marsh Posté le 06-06-2010 à 16:44:38
ReplyMarsh Posté le 06-06-2010 à 16:57:48
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Marsh Posté le 06-06-2010 à 18:39:21
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Marsh Posté le 06-06-2010 à 22:59:29
arkromette a écrit : Je ne sais pas vraiment, la narcolepsie se diagnostique rarement avant 15 ans, et ensuite actuellement on est à 10 ans de moyenne après les symptomes pour diagnostiquer la maladie. |
Pics !
/mode Bitman off
Marsh Posté le 07-06-2010 à 07:46:54
Sujet : Extractions dentaires, lecture de panoramique et identification des dents
> Quelques détails :
_ Lors de la consultation du dentiste avant des extractions (par le stomatologue), il avait été prévu de conserver quelques dents pour accrocher l'appareillage, le stomato n'y étant d'ailleurs pas opposé ;
_ Il y a eu quelques épisodes d'infections (je me rappelle notamment du côté G) et extraction, dans la foulée et après antibiotiques, de quelques dents du côté D à l'époque ;
_ Il y a quelques semaines, nouvelle infection du côté G (puisque pas d'extraction de ce côté lors de l'infection précédente), avec deux séries d'antibiotiques (le premier n'ayant "marché" que très moyennement) ;
>> Question 1 : Faut il impérativement s'occuper de l'infection (par antibiotiques) AVANT de procéder à l'extraction, ou peut on y procéder au même moment (urgence ? _ Car j'ai entendu les 2 sons de cloches... !) ?
>> Question 2 :
Du fait des infections, j'ai du consulter en urgence plusieurs dentistes différents dans le centre dentaire où le stomatologue exerce lui seulement qu'1/2 journée par semaine (Le dentiste à l'origine des soins se trouvant dans un centre dentaire éloigné où le stomatologue m'avait seulement vu en consultation, avant de me renvoyer là où il a pratiqué les extractions, dans ce centre plus proche pour moi) ;
Les dents qu'il était prévu de conserver à l'origine étaient désignées par : 35 44 45
Maintenent, le dentiste vu récemment en urgence veut que le stomatologue extrait absolument toutes les dents restantes... avant de me proposer illico un appareillage complet (Il m'a d'ailleurs établi le devis correspondant tout aussi immédiatement) !
J'ai eu quelques difficultés pour m'y retrouver sur le panoramique pour savoir ce qu'il en était des dents concernées, et, dans le cas où je n'aurais pas fait d'erreur, elles seraient donc encore présentes : pourrait on me confirmer la numérotation que j'ai indiquée (entre parenthèses, les dents avec lesquelles j'ai eu davantage de difficultés pour positionner les flèches ; cependant je suis pratiquement sûr après vérification devant le miroir et il s'agit d'ailleurs de celles ayant fait l'objets des infections) ?
Et, accessoirement, vaut il mieux les conserver ou les extraire, car évidemment maintenant la question se pose ?
>> Question subsidiaire :
L'extraction complète des dents du haut a déjà été faite il y a quelques années en service de stomatologie dans un hôpital (sous anesthésie locale, appareillage pas fait car en attente des extractions du bas à l'époque)
Des morceaux, de dent ou de racine, seraient restés inclus dans la gencive en haut, le stomatologue actuel me l'ayant confirmé ; apparemment il n'y aurait pas de problème à cela parait-il ;
Personnellement, j'ai la sensation qu'il en est de même en bas ; quels inconvénients pourrait il en résulter après les extractions, voire après l'appareillage ?
PS : Concernant les amalgames au mercure, largement utilisé lors des "reconstitutions" de mes dents il y a des dizaines d'années, et par ailleurs à l'époque bien sculptées à la fraise par les dentistes, quelles sont les précautions nécessaires lors de l'extraction ?
PJ : Panoramiques 2007, avec ma tentative de numérotation, et 2010 avec les dents restantes (33 et 34 bien présentes, bien qu'apparemment pas très visibles)
Avec mes remerciements par avance pour la lecture et toute réponses utiles ; en effet je préfèrerais me présenter chez le dentiste et/ou stomatologue en étant sûr de mes informations et de ce que je pourrais lui demander (l'extraction du côté G en 2009 au lieu du côté D m'aurait évitée les infections de cette année)
Marsh Posté le 07-06-2010 à 09:29:08
c'est evident que des info glanée sur internet de la part d'inconnus c'est des informations sures
Marsh Posté le 07-06-2010 à 10:46:32
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Marsh Posté le 07-06-2010 à 11:24:20
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Marsh Posté le 07-06-2010 à 11:25:53
Ah ouais... quand même.
Marsh Posté le 07-06-2010 à 11:27:25
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Marsh Posté le 07-06-2010 à 12:01:14
[quotemsg=22856974,51688,182820]Sujet : Extractions dentaires, lecture de panoramique et identification des dents
>> Question 1 : Faut il impérativement s'occuper de l'infection (par antibiotiques) AVANT de procéder à l'extraction, ou peut on y procéder au même moment (urgence ? _ Car j'ai entendu les 2 sons de cloches... !) ?
C'est le praticien qui fera les extractions qui en décidera. Tout est possible.
>> Question 2 :
J'y vois rien sur tes scans de panoramique, mais je ferais comme lui :
Citation : Maintenent, le dentiste vu récemment en urgence veut que le stomatologue extrait absolument toutes les dents restantes... avant de me proposer illico un appareillage complet (Il m'a d'ailleurs établi le devis correspondant tout aussi immédiatement) ! |
Je ne sais pas quel age tu as, mais apparemment moins de 60 ans. Le traitement de choix (rapport coût/confort) dans un cas comme le tien, c'est une prothèse complète du haut, et 2 implants pour stabiliser la prothèse complète du bas.
>> Question subsidiaire :
Des morceaux, de dent ou de racine, seraient restés inclus dans la gencive en haut, le stomatologue actuel me l'ayant confirmé ; apparemment il n'y aurait pas de problème à cela parait-il ;
Je n'y vois pas assez sur les radios pour le dire. Tout débris radiculaire laissé est une source potentielle d'infection.
PS : Concernant les amalgames au mercure, largement utilisé lors des "reconstitutions" de mes dents il y a des dizaines d'années, et par ailleurs à l'époque bien sculptées à la fraise par les dentistes, quelles sont les précautions nécessaires lors de l'extraction ?
Aucune, une extraction ne dégage pas le mercure contenu dans les amalgames.
J'ai aussi une question, comment en es tu arrivé là ?
Marsh Posté le 07-06-2010 à 12:35:53
C'est grave de la daube sa pano analogique au praticien là, quasiment jamais vu un cliché aussi mauvais
Marsh Posté le 07-06-2010 à 13:28:01
Temperance a écrit : |
eh oh .... propriété privée ...
pas touche
Marsh Posté le 07-06-2010 à 15:07:38
Tiens question bête (patapaÿ je suis en D1...). patient alcoolique présentant une douleur aigue épigastrique irradiant dans le dos avec lipasémie=6N, ASAT/ALAT=30-35UI/l + défense périombilicale
Question : quel est le seul examen morphologique à réaliser à la recherche d'une étiologie dans ce contexte et à ce stade?
Bon alors c'est une pancréatite aiguë, mais c'est quoi l'examen morphologique (=clinique j'imagine) dont il est sujet dans la question, je vois pas???
Marsh Posté le 07-06-2010 à 18:46:18
sansgluten a écrit : Oui mais des inconnus pros ??? Bon toujours le même problème ici : après une nuit de 17h (samedi-dimanche) puis une nuit de 10h je me sens toujours aussi faible et fatiguée alors que je suis au travail Je vois ma psy demain mais j'ai juste envie d'exprimer mon ras-le-bol de cette situation et savoir si vous avez une idée de ce qui m'arrive ??? |
es tu sur qu'on est vraiment des pros ? Si ça se trouve on est tous des multis d'un type schizophrène qui se prend pour membre du corps médical
Marsh Posté le 07-06-2010 à 18:47:20
Je précise juste que ASAT/ALAT sont normales , au cas où vous ne vous souviendriez plus ^^ et que les gamma GT=6N. Pas d'idée?
Marsh Posté le 07-06-2010 à 18:51:44
Mjules a écrit : |
Ah mais moi, tous mes patients pensent que je suis médecin, mes collègues confrères aussi
Evidemment, j'évite d'aborder avec eux le sujet des cadavres égorgés enterrés dans ma cave, ils ne le découvrent que trop tardivement
Marsh Posté le 07-06-2010 à 18:58:07
helmuth a écrit : |
N'empêche, t'imite quand même vachement bien l'humour des pros de la médecine
Spoiler : J'ai le même! J'dois avoir la fibre médicale... |
Marsh Posté le 07-06-2010 à 18:59:22
therion3 a écrit : Tiens question bête (patapaÿ je suis en D1...). patient alcoolique présentant une douleur aigue épigastrique irradiant dans le dos avec lipasémie=6N, ASAT/ALAT=30-35UI/l + défense périombilicale |
Pancréatite aigue, le seul examen morphologique (= d'imagerie) à réaliser en urgences c'est l'écho abdo pour chercher une orginise lithiasique (lithiase biliaire) , qui est une des 2 causes les plus fréquentes de PA (avec l'alcool).
Après il faut faire un TDM abdo sans et avec injection à 48 pour évaluer la gravité (score de Balthazar)
Marsh Posté le 06-06-2010 à 15:01:54
Reprise du message précédent :
noctamide ou rivotril?
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